در کیس زیر همانطور که مشاهده می کنید دندان شماره ۱ فک بالا سمت چپ دچار تحلیل خارجی ریشه شده و به دنبال آن استخوان و لثه ی پوشاننده ی دندان از دست رفته و همانطور که می بینید نمای بسیار نازیبایی را ایجاد کرده است. یکی از چالش های بزرگ دندانپزشکی بازسازی یک دندان در ناحیه قدامی فک بالا می باشد که بیشترین زیبایی بافت نرم و روکش ساخته شده از لحاظ فرم، رنگ و هارمونی با دندان های مجاور باید مد نظر قرار گیرد. در صورت پیروی نکردن از اصول با مشکلات عدیده ای روبرو خواهیم شد. رعایت لول و انحنای لثه (scalloped)، ضخامت و رنگ لثه در اطراف ایمپلنت و روکش روی آن از جمله نکات بسیار مهم در به دست آورن نتیجه ایده آل است.
در این مقاله به مرور یک مورد درمان ایمپلنت نسبتا پیجیده میپردازیم.
مشکلات بیمار در جلسه مراجعه:
- تحلیل شدید استخوان که تا بیش از نصف ریشه گسترش یافته است.
- تحلیل لثه که تا نیمی از ریشه ی دندان وسعت دارد.
- تحلیل خارجی دندان در اثر عدم درمان به موقع عفونت دندانی
برای این کیس طرح درمان به این صورت بود که دندان معیوب خارج شده و درمان ایمپلنت و پیوند استخوان هر سه در یک جلسه جراحی انجام گردید. به این ترتیب تعداد جلسات جراحی، دوران نقاهت پس از آن و مصرف داروها به یک هفته کاهش می یابد. بازسازی استخوان که به آن GBR هم گفته می شود توسط پودر استخوان(particulate bone) و غشائ کلاژنی(collagen membrane) انجام شد. مدت ۶ ماه زمان داده شد تا فرایند ترمیم تکمیل شود و پس از آن با بستن پیچ هیلینگ (gingival former) مراحل قالبگیری آغاز شد. همانطور که در عکس نهایی مشاهده می کنید لول لثه و استخوان(در رادیوگرافی) و زیبایی پروتز ساخته شده مناسب است.
پی نوشت: در صورت عدم انتظار به مدت ۶ ماه چنین نتیجه ای حاصل نمی شد.
در صورت عدم انجام بازسازی استخوان این نتیجه ی زیبایی حاصل نمی شد.
با تشکر از خانم دکتر علیرضایی برای ساخت پروتز ایمپلنت